文_朱辉 闫媚 周密
听力辅具是指可以补偿或改善听力，减轻由于听力损失带来不便的装置、设备以及产品，最常见的为助听器和人工耳蜗。
助听器有盒式、耳背式、耳内式、耳道式等诸多类型。不同种类的助听器，功能与价位也有所差异，一般助听器的档次越高，频率范围越广。一款合格的助听器，频率范围至少要在300HZ至3000HZ。目前市场上常见的助听器频率最高可达5000HZ至6000HZ，高端助听器最高可达8000HZ至10000HZ。
助听器主要的电声性能指标，根据国家标准GB/T 14199-2010《电声学助听器通用规范》规定，主要有OSPL90、满档声增益、等效输入噪声级、总谐波失真、频率响应范围、额定电源电流消耗、感应拾音线圈灵敏度等几项。
其中OSPL90描述助听器的最大输出能力，它提示助听器的输出功率是否够大，但不能超过患者的响度不适阈，最大OSPL90的实际检测值应不大于标称值+3dB，高频平均值OSPL90实际检测值允许偏差±4dB。满档声增益描述放大电路的最大放大能力，实际检测高频平均值允许偏差±5dB。等效输入噪声级反映了助听器的内部噪声。实际检测值最大不超过32dB，且应不大于标称值+3dB。总谐波失真是衡量助听器音质的重要指标，实际检测值最大不超过10%，且不大于标称值+3%。频率响应范围指助听器能够放大的声音频宽，范围越宽越好。额定电源电流消耗反映的是助听器在较低言语环境下的耗电程度，实际检测值不大于标称值的120%。感应拾音线圈灵敏度反映带有电感线圈的助听器拾取磁场信号的能力，实际检测值允许偏差±6dB。
选配助听器应具备一定残余听力，听力状况稳定，患耳已经经过临床诊治，遵从耳科医师建议及指导，根据个人具体情况，由专业助听器验配机构验配。验配先进行听力评估，由专业听力师进行听力学检查，再根据听力残疾人的实际情况，结合听力残疾人需求综合考虑。之后根据听力残疾人耳部形状取耳印模，制作耳模，根据听力残疾人的听力检查结果，由听力师对助听器完成调试，以及对助听器选配效果进行评估，并进行使用指导及选配助听器后的康复指导。
助听器使用中应注意防潮，不用时将助听器置于干燥盒内，下雨、洗头、游泳时一定要取下助听器，经常清理积于耳塞或耳模管道内的脏物和积水，防止助听器受电池漏液的腐蚀，注意防震，在软垫上进行耳背式或盒式助听器装取，助听器摘下后应置于安全位置存放。
人工耳蜗可代替耳蜗丧失的功能，将声音通过内部处理器转化成编码形式的电信号，经由植入体内的电极系统直接兴奋听觉神经，神经冲动传入听觉中枢后便能听到声音，因此，也可以把人工耳蜗理解为声音转换器。作为一种精密电子设备，人工耳蜗需进行良好的日常保养维护，如耳蜗清洁、处理器干燥、干燥剂及时更换、导线定期检查、电池触点清洁、避免过度充放电等。
（作者单位：国家康复器械质量检验检测中心）
