跌倒是导致老年人意外致残的重要原因。有些错误观念让很多老年人对跌倒的原因认识不清。比如很多人认为跌倒是自己“倒霉”，是“意外”。然而，跌倒往往是有原因的，很多研究证明，通过采取科学的方法，老年人跌倒是可以预防的。本期我们一起学习导致老年人跌倒的常见因素以及跌倒后的应对方法。
导致老年人容易跌倒的危险因素主要包括两个方面。一是内在因素。如果老人患有容易引起跌倒的疾病，比如卒中、帕金森病等神经系统疾病;脑梗死、小血管缺血性病变等心血管疾病;还有白内障、青光眼等影响视力的眼部疾病时，老人跌倒的风险会增加。二是环境因素。老人日常生活处所的环境如果存在安全隐患，比如室内灯光昏暗、地面湿滑不平;室外道路缺乏井盖、台阶不规则等危险因素也会增加老人跌倒的风险。这些是导致老年人跌倒的常见原因，但是生活中还有很多因素容易被忽略。
用药习惯可能导致跌倒
老年人由于身体机能下降及患有某些疾病，会服用一种或多种药物。如果老年人有未遵医属自行服用药物，或服用能够影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡方面的药物，或同时服用4种以上的药物等，药物的副作用或药物之间的相互作用可能会使老年人发生跌倒的风险大大增加。
增加跌倒风险的药物有：精神类药物，如抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、镇静剂等。心血管药物，如降压药、利尿剂、血管扩张剂等。其他药物，如降糖药、非甾体类消炎药、止痛剂、多巴胺类、抗帕金森病药物等。如果老年人曾服用过以上一种或几种药物，就需要着重关注自己的用药情况、用药剂量和用药习惯，以此来减少发生跌倒的可能性。
因此老年人要注意合理用药，不要随意乱用药，请医生检査自己服用的所有药物，按医嘱正确服药。管理好服用的药品，减少不必要的用药。避免重复用药，避免同时服用多种药物。同时，要了解药物的副作用，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。
老花镜使用不当也可能导致跌倒
老花眼是大多数老年人面临的主要视力问题。而老花眼引起的视力下降会使老年人易被行走中的障碍物绊倒。我们都知道近视眼配眼镜一定要先验光，可不少老人在配老花镜时，却经常忽视这个问题，只凭感觉买花镜，结果往往适得其反。这里需要注意的有几点：
1.老花镜当配即配。不少老年人出现看东西模糊的症状时，不愿接受眼花的事实，强撑着不去配老花镜，反而会产生头晕、眼胀等症状。当出现眼花症状时就要及时检査、配镜。
2.配镜前需进行眼科检査并验光。许多老年人都同时存在近视、远视、散光等多种视力问题，并且双眼老化程度不同。所以首先要到医院做眼睛的全面检查，在排除白内障、青光眼以及一些眼底疾病之后，再验光并配镜。
3.老花镜要随着年龄增长及时更换。正常情况下，一般老花镜只有约5年的寿命。由于老年人眼睛老花度数不断增加，同时老花镜也会出现划痕、老化等现象，所以不要一副眼镜戴到底。老年人应随着年龄的增长及时更换老花镜，直到70岁之后，人眼老化的度数不再增加时为止。
4.慎重使用多焦点眼镜。近年来，很多老年人选择使用多焦点眼镜。多焦点镜片从上到下按照渐进的规律存在不同的屈光度，老年人用眼镜上部可以看清楚远距离物件，用眼镜下部可以看清楚近距离物件，两个区域之间由过渡带连接，能看清中距离物件。但由于多焦点眼镜的两侧存在视力矫正盲区，有可能让老年人看到的物体位置远于或近于物体的实际位置，増加跌倒的风险。因此，老年人应慎重选择和使用多焦点眼镜，特别是在行走、室外活动等过程中。
要克服跌倒恐惧
有些老年人尤其害怕跌倒。特别是那些曾经跌倒过的老年人，对跌倒产生一种恐惧。他们不愿给家人“添麻烦”，经?；嵬ü跎俸拖拗谱陨砘疃础霸し馈钡?。这样做使本就处于衰退阶段的身体机能因得不到锻炼而加速衰退，平衡能力、肌肉力量、灵活性变得更差，发生跌倒的风险反而更大。这种因害怕而限制自身体力活动的方法是不可取的。要克服这种因害怕跌倒而限制自身活动的“跌倒恐惧”。在了解自己发生跌倒的原因和预防方法以后，可以进行适当的运动锻炼。因为适当运动锻炼不但能改善平衡，有效地减少跌倒的发生，还能有效改善跌倒的恐惧心理。
老年人体力活动要遵循一些基本原则。比如，要使运动锻炼成为每天生活的一部分;参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访;运动锻炼可以体现在每日生活的各种体力活动中;运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序新进;提倡参加有组织的集体运动锻炼。另外，老年人在选择运动时应选择那些强度适中的运动，不要进行激烈、高对抗性的运动。患有高血压等心脑血管疾病的老年人进行运动时，应听从专业医务人员的建议。
跌倒以后怎么办?
如果老年人在家中或室外发生跌倒时，身边无人帮助，请首先保持冷静不要慌张，并根据自身情况判断受伤的轻重急缓程度做出正确的评估，看自己有无受伤，受伤程度如何，通过自身评估，先尝试能否站立起来，或者在需要时及时向他人求救。
独自一人跌倒时该如何起身?如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如果可能要向他人寻求帮助。接下来，休息片刻，等体力准备充分后，尽量使自己向椅子的方向翻转身体使自己变成俯卧位。然后，双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。以椅子为支撑，尽力站起来。休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。
如通过上面的努力仍无法站起时，不要强行站起?？梢愿莸沟奈恢茫≡窨尚械姆绞角缶?，如敲打房门、打电话、按报警器、大声叫喊等，但要注意保持体力，注意听周围的动静，不要无谓地喊叫。在求助和等待救助期间，可用能够接触到的垫子、衣物、床单等保持体温，耐心等待救援。
(摘自中国残联编制的《残疾预防核心知识系列丛书》)
提高平衡能力，预防跌倒的小“招式”(老年人一定要根据自己身体情况选择性锻炼)。
1. 金鸡独立。睁眼或闭眼，双手交叉，一腿弯曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以增强腿部力量。
2. “不倒翁”练习。挺直站立，前后晃动身体，脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉，达到控制重心的目的。
3. 坐立练习。站在椅子前，反复缓慢起立坐下，坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶，尽量保持不掉，以增强平衡性。
